Je bent chronisch ziek en je wil een hospitalisatieverzekering aangaan. Kan dat geweigerd worden?

Neen. Iedere chronisch zieke en iedere persoon met een handicap jonger dan 65 jaar heeft vanaf 1 juli 2007 gedurende minstens twee jaar het recht op een ziektekostenverzekering. Dat staat uitdrukkelijk in de wet van 20 juli 2007 (gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad van 10 augustus 2007). De doelstelling van deze wet is duidelijk om de toegang tot bijkomende verzekering voor een hospitalisatie te verhogen, zowel die van de mutualiteiten als die van privé-verzekeraars.

De wet bepaalt echter niets over de inhoud van de dekking. Het kan gaan om een verzekering voor ziektekosten, maar ook voor het ontvangen van een arbeidsongeschiktheid- of invaliditeitsuitkering of van vergoedingen van een aanvullende zorgverzekering. Evenmin zegt de wet wat een chronisch ziekte of een handicap is.

Maar er schuilt een serieus addertje onder het gras. Voor chronische zieken en personen met een handicap, kan de verzekeraar een uitsluiting formuleren voor de medische kosten die verband houden met deze chronische ziekte of handicap. Het gaat hier eigenlijk om risico’s die al bestonden voor het afsluiten van het contract. Wanneer de verzekeraar een uitsluiting wenst op te nemen, dan moet dat duidelijk op papier worden gezet. Hiervoor moet er een document worden aangehecht aan het contract, dat precies bepaalt welke kosten zijn uitgesloten van de dekking. Naast het invullen van een vragenlijst, zal men wellicht ook een medisch onderzoek eisen. Dat onderzoek mag enkel gaan over de huidige gezondheidstoestand. Er mogen dus geen genetische tests uitgevoerd worden, die iets zouden kunnen zeggen over de toekomstige gezondheidstoestand. Alvorens het contract op te stellen, zal de verzekeraar dit document ter ondertekening aan u overmaken. Vanaf de ondertekening van het verzekeringscontract, is de dekking levensbelang, tenzij de verzekerde zelf en in zijn eigen belang een overeenkomst voor bepaalde duur wenst af te sluiten.